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肝癌分原发性肝癌和继发性肝癌。

原发性肝癌指原发于肝脏的恶性肿瘤，主要分三种类型。

第一种是原发的 肝细胞肝癌，占80%以上，因为目前发病率最高，患者基数最大，所以是最受大家关注的一个部分。

第二种是发生于胆管上皮细胞的 胆管细胞肝癌。

第三种是既有原发的肝细胞肝癌的成分，又有胆管上皮来源的成分，叫 混合性肝细胞肝癌。

继发性肝癌就是肝脏以外其他脏器的肿瘤细胞转移到肝脏，等于是肝脏的“外来客人”，叫继发性肝癌。比如乳腺癌肝转移、肺癌肝转移、结直肠癌肝转移、卵巢癌肝转移等等。

在我国，东南沿海是肝癌的高发区，最高的时候，是二十世纪七八十年代，当时统计的发病率超过了50/10万，所以把这一带区域叫做肝癌高发区。我国其他大部分地区的发病率为20/10万左右。

肝癌有哪些治疗方法？

肝癌的治疗方法很多：

第一种方法就是外科， 肝切除和肝移植，目前认为治疗肝癌疗效是最突出的、首位的。

第二种方法就是 消融治疗，消融治疗就是用各种手段，物理的、化学的、冷的、热的，或者放射的方法、超声的方法把肿瘤消灭在原来的位置上，目前在一定大小的肿瘤上，可以达到跟外科一样的效果。

第三种方法就是 动脉栓塞，一部分病例可以达到完全缓解。根治性方法主要是指肝切除和肝移植、消融、动脉栓塞。

现在还有 放射治疗，内放射或者外放射；还有 免疫治疗加靶向治疗，也叫联合治疗；还有 中医中药等其他的方法。

现在由于肝癌的治疗效果比较好，生存时间比较长，复发是很常见的，因此单一疗法往往不能彻底解决问题，需要多种方法搭配进行治疗，叫做系统化的综合治疗。

如果肝切除以后两三年以后复发，这个时候可以再次切除，也可以做消融治疗，如果是3-5个的病灶，可能做肝动脉栓塞化疗。

如果患者出现肺转移、腹腔转移、淋巴结转移，这个时候就要系统治疗，系统化治疗就得用靶向药或者免疫治疗或者化疗。所以这些方法之间怎么搭配，怎么制订个性化的治疗方案，是非常有考究的。但是到目前为止，早中期还是以外科治疗为主。

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参考资料：

医学微视官网 -卢实春主任医师《肝癌》

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